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Aumento de mamas

Introducción

Unas mamas de pequeño tamaño pueden influir en la mujer haciéndola sentir incómoda a la hora de vestirse o de relacionarse con los demás.

Las mamas responden en muchos casos como un exponente de feminidad, sensualidad y sexualidad de la mujer, a parte de su función principal i biológica de amamantamiento.

Cada mujer tiene un patrón personal en su estética mamaria, la cirugía de aumento mamario está destinada a mejorar el volumen y la forma del pecho femenino, ayudándola a sentirse mejor con ella misma.

El aumento de mamas está indicado a aquellas pacientes a las que el pecho no se les ha desarrollado como ellas querían, o a las que tras el embarazo y/o pérdida de peso, el pecho ha quedado vacío. También lo indicamos si un pecho se ha desarrollado más que otro y hay que igualarlos.

Mamoplastia > Aumento de mamas. Prótesis de silicona

Preoperatorio

Como en toda cirugía que practicamos en Clínica Image, para un aumento de mamas realizaremos un estudio minucioso de su caso antes de la intervención.

Valoraremos cualquier anomalía que pudiera contraindicar la intervención; especialmente su volumen, proyección, constitución física y la calidad de su piel aconsejándole cual es el pecho ideal.

Siempre aconsejamos un pecho natural en cuanto a forma y tamaño, intentando que el pecho final se ajuste a lo que sería un pecho ideal, llenando la mama pero sin excesos.

Aunque la decisión sobre el tamaño y la forma final de la mama siempre es decisión de la paciente.

Un buen consejo que siempre damos es que se compre un sostén de la talla deseada y que se lo rellene con algodón antes de la cirugía. Así se hará una idea más aproximada del volumen de pecho que desea.

De todas maneras, utilizaremos probadores externos y a través de sus fotos y ayuda informática le enseñaremos como puede verse tras la operación.

Anestesia

Todos los pacientes antes de la intervención se deben hacerse una revisión médica completa con analítica completa específica, electrocardiograma, y si el cirujano lo considera necesario deberá practicarse una ecografía o mamografía previa.

Además, pasará revisión con el anestesista, con el que se valorará si se tiene algún factor médico o anestésico de riesgo, y conjuntamente decidirán cual es el mejor tipo de anestesia.

Habitualmente, esta intervención la practicamos con anestesia local tras sedación suave, lo que en la mayoría de casos permite al paciente abandonar la clínica el mismo día de la intervención. El Dr. Martínez Almagro fue pionero en Europa de cirugía mamaria con anestesia local, presentando la técnica de anestesia de la mama tanto en congresos nacionales como internacionales, su primera comunicación fue en 1992. Desde entonces muchísimas pacientes se han visto beneficiadas de la técnica de anestesia local de la mama, siendo actualmente la técnica elegida por la mayoría de médicos, tanto europeos como americanos.

Si la paciente lo desea, se puede realizar la intervención con anestesia general, esto conlleva estar dormida durante toda la intervención, lo cual precisará la colaboración de nuestro anestesista.

Procedimiento

Realizamos el aumento mamario habitualmente por la areola pero también se puede hacer en el surco submamario o por la axila.

La forma de la prótesis elegida ya sea redonda, anatómica, con perfil de gota... rellenará su pecho dándole la forma, el tamaño y tacto deseado.

Normalmente la cirugía suele durar una hora, tras la cual pasará a reanimación post-quirúrgica, hasta que elimine la anestesia. Una vez se haya eliminado la anestesia la paciente ya podrá marcharse a su domicilio, o quedar ingresada si lo prefiere o existe alguna indicación médica para ello.

Curas

Tras la operación, marchará a su domicilio con un vendaje compresivo, que retiraremos entre el tercer o cuarto día. El vendaje es curativo, evita la formación de hematomas y colecciones líquidas.

Cuando acuda a la clínica le retiraremos el vendaje y le colocaremos unos sostenes especiales que fijarán la mama en la posición deseada, los deberá llevar durante un mes. Los puntos los solemos retirar entre los 7 –15 días, cuando los tejidos están totalmente cicatrizados.

A partir de los 15 días tras la intervención es importante la aplicación de Rosa Mosqueta en las cicatrices, además de cremas hidratantes en la piel para evitar la formación de estrías. También le enseñaremos la forma de realizar los masajes que evitarán la formación de cápsulas.

Es importante proteger la cicatriz del sol el primer año para evitar la repigmentación. La mayoría de pacientes cicatrizan muy bien y la cicatriz es prácticamente invisible, pero si se notara podríamos realizar tratamientos de micropigmentación o de láser para mejorar el aspecto de la cicatriz.

Aconsejamos no realizar esfuerzos importantes los primeros días posteriores a la intervención, a partir de la semana podrá ir aumentando su actividad, hasta poder levantar pesos a partir del mes tras la intervención.

Resultados

La complicación más frecuente es la retracción glandular peri protésica, proceso que puede ocurrir a lo largo de la vida del paciente. La incidencia es muy baja y cuando ocurre lo solucionamos con un aparato especial de ultrasonidos. En casos muy importantes será necesaria la cirugía para extraer la cápsula y recambiar la prótesis. El Dr. Martínez Almagro le explicará toda la información de las posibles complicaciones antes de la intervención.

Riesgos

Cualquier intervención quirúrgica tiene unos riesgos generales y unos riesgos específicos:

Generales: Inherentes a la anestesia, al posible sangrado, a la cicatrización, a la infección, etc. son muy poco frecuentes ya que con las técnicas de anestesia habituales que utilizamos juntamente con los sistemas de seguridad permiten realizar estas intervenciones con una incidencia bajísima de complicaciones.

Específicos de los implantes: El más importante es la contractura capsular peri protésica, esto no es más que un endurecimiento de la cicatriz que se crea alrededor de la prótesis. Normalmente, esta cicatriz (cápsula) es fina y delgada pero hay un porcentaje de pacientes que a lo largo de su vida y por motivos no del todo conocidos este tejido se engruesa y se endurece. Este proceso puede aparecer en uno o en ambos pechos.

Dependiendo del grado de contractura el tratamiento se soluciona con ultrasonidos, masaje, medicación específica o cirugía. El Dr. Martínez Almagro publicó un estudio con más de 700 casos de pacientes operadas en la que consiguió bajar la incidencia normal, que es de un 5%, a un 2%. Si desea más información puede consultar el siguiente enlace:

Riesgos


 

Preguntas más frecuentes

Las prótesis implantadas pueden durar toda la vida. No obstante es importante su revisión periódica mediante mamografías para controlar su estado. Los fabricantes de prótesis que utilizamos ofrecen garantía de por vida de sus implantes, ofreciendo de forma gratuita un implante de recambio en caso de rotura de este.

Lo normal es que SI. Aunque siempre hay que tener en cuenta que un porcentaje de pacientes de manera natural no pueden amamantar a sus hijos por motivos propios de la mama.

No, en absoluto. Está demostrado que no hay ningún tipo de relación entre cáncer y las prótesis de mama.

  • En un accidente muy grave, puede romperse la cápsula fisiológica que fabrica el organismo de manera natural tras la implantación y esto puede dar lugar a asimetrías en las formas de la mama.
  • También puede ocurrir en el caso de una punción accidental, por ejemplo en una biopsia mamaria.
  • Durante una mamografía también se puede romper la cápsula. Este hecho es excepcional ya que las prótesis están testadas para aguantar más de 800 kilos de presión.
  • En prácticas sexuales muy agresivas también se puede romper la cápsula, pero tienen que ser muy agresivas.

Antiguamente el relleno de las prótesis era silicona líquida, cuando se rompía la prótesis esta quedaba suelta por la zona. Actualmente, el relleno de las prótesis es de gel cohesivo, lo cual quiere decir que el gel no sale ya que toda la prótesis es de una sola pieza.

  • Si, si el implante es demasiado grande o la paciente sufre cambios de peso extremos o cambios hormonales como el embarazo y lactancia ya que en estos casos de manera fisiológica hay una caída del pecho.
  • Esto no pasa si el implante es proporcionado a la estructura y forma del tórax de la paciente.
  • No debemos olvidar que todo nuestro organismo envejece de una manera fisiológica y que con los años todo tiende a caer. En estos casos el problema se soluciona con una pexia de mama.

Aconsejamos que el primer año el sol no toque directamente la cicatriz, pero se pueden utilizar a partir de la tercera semana cremas con factor total de protección que colocadas de forma correcta no permiten al sol pigmentar la cicatriz, aunque la utilización de bikinis pequeños es lo que más aconsejamos. Al año de la intervención podrá tomar el sol sin ninguna protección.

Sí. Las mamografías son igualmente fiables y no es necesario aumentar su frecuencia. En algún caso es posible que las mamografías necesiten alguna proyección más para cubrir los espacios que podrían tapar las prótesis. De todas maneras hay una técnica específica para mamografías en pacientes portadoras de implantes que es la técnica de Eklund

La normativa del Ministerio de Sanidad y Consumo exige que se entregue un comprobante en el que tienen que estar incluidos los datos del implante colocado -marca, volumen, etc.-, así como los del cirujano. Así mismo hay un registro nacional en el que hay copia de todos los datos médicos sobre el implante y el paciente.

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