Unes mames de petita grandària poden influir en la dona fent-la sentir incòmoda a l'hora de vestir-se o de relacionar-se amb els altres.
Les mames responen en molts casos com un exponent de feminitat, sensualitat i sexualitat de la dona, a part de la seva funció principal i biològica d'alletament.
Cada dona té un patró personal en la seva estètica mamària, la cirurgia d'augment mamari està destinada a millorar el volum i la forma del pit femení, ajudant-la a sentir-se millor amb ella mateixa.
L'augment de mames està indicat a aquelles pacients a les quals el pit no se'ls ha desenvolupat com elles volien, o a les quals després de l'embaràs i/o pèrdua de pes, el pit ha quedat buit. També ho indiquem si un pit s'ha desenvolupat més que un altre i cal igualar-los.
Com en tota cirurgia que practiquem en Clínica Image, per a un augment de mames realitzarem un estudi minuciós del seu cas abans de la intervenció.
Valorarem qualsevol anomalia que pogués contraindicar la intervenció; especialment el seu volum, projecció, constitució física i la qualitat de la seva pell aconsellant-li com és el pit ideal.
Sempre aconsellem un pit natural quant a forma i grandària, intentant que el pit final s'ajusti al que seria un pit ideal, omplint la mama però sense excessos.
Encara que la decisió sobre la grandària i la forma final de la mama sempre és decisió de la pacient.
Un bon consell que sempre donem és que es compri una sustentació de la talla desitjada i que l'hi empleni amb cotó abans de la cirurgia. Així es farà una idea més aproximada del volum de pit que desitja.
De tota manera, utilitzarem emprovadors externs i a través de les seves fotos i ajuda informàtica li ensenyarem com pot veure's després de l'operació.
Tots els pacients abans de la intervenció s'han de fer-se una revisió mèdica completa amb analítica completa específica, electrocardiograma, i si el cirurgià ho considera necessari haurà de practicar-se una ecografia o mamografia prèvia.
A més, passarà revisió amb l'anestesista, amb el qual es valorarà si es té algun factor mèdic o anestèsic de risc, i conjuntament decidiran com és el millor tipus d'anestèsia.
Habitualment, aquesta intervenció la practiquem amb anestèsia local després de sedació suau, la qual cosa en la majoria de casos permet al pacient abandonar la clínica el mateix dia de la intervenció. El Dr. Martínez Almagro va ser pioner a Europa de cirurgia mamària amb anestèsia local, presentant la tècnica d'anestèsia de la mama tant en congressos nacionals com a internacionals, la seva primera comunicació va ser en 1992. Des de llavors moltíssimes pacients s'han vist beneficiades de la tècnica d'anestèsia local de la mama, sent actualment la tècnica triada per la majoria de metges, tant europeus com a americans.
Si la pacient ho desitja, es pot realitzar la intervenció amb anestèsia general, això comporta estar dormida durant tota la intervenció, la qual cosa precisarà la col·laboració del nostre anestesista.
Realitzem l'augment mamari habitualment per l'arèola però també es pot fer en el solc submamari o per l'aixella.
La forma de la pròtesi triada ja sigui rodona, anatòmica, amb perfil de gota... emplenarà el seu pit donant-li la forma, la grandària i tacte desitjat.
Normalment la cirurgia sol durar una hora, després de la qual passarà a reanimació post-quirúrgica, fins que elimini l'anestèsia. Una vegada s'hagi eliminat l'anestèsia la pacient ja podrà marxar al seu domicili, o quedar ingressada si ho prefereix o existeix alguna indicació mèdica per a això.
Després de l'operació, marxarà al seu domicili amb un embenatge compressiu, que retirarem entre el tercer o quart dia. L'embenatge és curatiu, evita la formació d'hematomes i col·leccions líquides.
Quan acudeixi a la clínica li retirarem l'embenatge i li col·locarem unes sustentacions especials que fixaran la mama en la posició desitjada, els haurà de portar durant un mes. Els punts els solem retirar entre els 7–15 dies, quan els teixits estan totalment cicatritzats.
A partir dels 15 dies després de la intervenció és important l'aplicació de Rosa Mosqueta en les cicatrius, a més de cremes hidratants en la pell per evitar la formació d'estries. També li ensenyarem la forma de realitzar els massatges que evitaran la formació de càpsules.
És important protegir la cicatriu del sol el primer any per evitar la repigmentació. La majoria de pacients cicatritzen molt bé i la cicatriu és pràcticament invisible, però si es notés podríem realitzar tractaments de micropigmentació o de làser per millorar l'aspecte de la cicatriu.
Aconsellem no realitzar esforços importants els primers dies posteriors a la intervenció, a partir de la setmana podrà anar augmentant la seva activitat, fins a poder aixecar pesos a partir del mes després de la intervenció.
La complicació més freqüent és la retracció glandular peri protésica, procés que pot ocórrer al llarg de la vida del pacient. La incidència és molt baixa i quan ocorre ho solucionem amb un aparell especial d'ultrasons. En casos molt importants serà necessària la cirurgia per extreure la càpsula i recanviar la pròtesi. El Dr. Martínez Almagro li explicarà tota la informació de les possibles complicacions abans de la intervenció.
Qualsevol intervenció quirúrgica té uns riscos generals i uns riscos específics:
Generals: Inherents a l'anestèsia, al possible sagnat, a la cicatrització, a la infecció, etc. són molt poc freqüents ja que amb les tècniques d'anestèsia habituals que utilitzem juntament amb els sistemes de seguretat permeten realitzar aquestes intervencions amb una incidència baixíssima de complicacions.
Específics dels implants: El més important és la contractura capsular peri protésica, això no és més que un enduriment de la cicatriu que es crea al voltant de la pròtesi. Normalment, aquesta cicatriu (càpsula) és fina i prima però hi ha un percentatge de pacients que al llarg de la seva vida i per motius no del tot coneguts aquest teixit s'engrosseix i s'endureix. Aquest procés pot aparèixer en un o en tots dos pits.
Depenent del grau de contractura el tractament se soluciona amb ultrasons, massatge, medicació específica o cirurgia. El Dr. Martínez Almagro va publicar un estudi amb més de 700 casos de pacients operades en la qual va aconseguir baixar la incidència normal, que és d'un 5%, a un 2%. Si desitja més informació pot consultar el següent enllaç:
Les pròtesis implantades poden durar tota la vida. No obstant això és important la seva revisió periòdica mitjançant mamografies per controlar el seu estat. Els fabricants de pròtesis que utilitzem ofereixen garantia per a tota la vida dels seus implants, oferint de forma gratuïta un implant de recanvi en cas de trencament d'est.
El normal és que SI. Encara que sempre cal tenir en compte que un percentatge de pacients de manera natural no poden alletar als seus fills per motius propis de la mama.
No, en absolut. Està demostrat que no hi ha cap tipus de relació entre càncer i les pròtesis de mama.
Antigament el farciment de les pròtesis era silicona líquida, quan es trencava la pròtesi aquesta quedava solta per la zona. Actualment, el farciment de les pròtesis és de gel cohesiu, la qual cosa vol dir que el gel no surt ja que tota la pròtesi és d'una sola peça.
Aconsellem que el primer any el sol no toc directament la cicatriu, però es poden utilitzar a partir de la tercera setmana cremes amb factor total de protecció que col·locades de forma correcta no permeten al sol pigmentar la cicatriu, encara que la utilització de bikinis petits és el que més aconsellem. A l'any de la intervenció podrà prendre el sol sense cap protecció.
Sí. Les mamografies són igualment fiables i no és necessari augmentar la seva freqüència. En algun cas és possible que les mamografies necessitin alguna projecció més per cobrir els espais que podrien tapar les pròtesis. De tota manera hi ha una tècnica específica per a mamografies en pacients portadores d'implants que és la tècnica de Eklund
La normativa del Ministeri de Sanitat i Consum exigeix que es lliuri un comprovant en el qual han d'estar inclosos les dades de l'implant col·locat -marca, volum, etc.-, així com els de el cirurgià. Així mateix hi ha un registre nacional en el qual hi ha còpia de totes les dades mèdiques sobre l'implant i el pacient.
Amb més de 400 metres quadrats al centre de Girona, Clínica Image, és el centre més gran de Girona en medicina i cirurgia cosmètica i estètica.
Disposem de la infraestructura necessària per poder oferir als nostres pacients els tractaments mèdics i quirúrgics de manera integral.