El cúmul de greix en l'abdomen és alguna cosa molt freqüent, sobretot després dels embarassos, desordenis hormonals o en augments de pes. Tots aquests canvis físics provoquen una distensió de la musculatura abdominal i l'aparició d'un abdomen no estètic.
La paret abdominal té tres capes:
La Abdominoplàstia ajuda a recuperar un 'ventre pla' i a delinear la silueta corporal.
Els millors candidats són pacients amb normo pes que presenten flacciditat abdominal que no respon a dieta ni a exercici.
Tipus de cirurgia de Abdominoplàstia:
En aquest cas la cicatriu és més important. Aquesta cirurgia la reservem per a dones que ja no desitgen tenir més fills.
Realitzarem un examen mèdic exhaustiu abans de la intervenció, amb analítica, electrocardiograma i valoració mèdica per part de l'anestesista.
S'aconsella deixar el tabac 15 dies abans de la intervenció i les dues setmanes posteriors, ja que la nicotina altera la vascularització de les zones suturades a tensió i augmenta el risc de possibles complicacions.
Solem realitzar la intervenció amb una analgèsia peridural més anestèsia local amb una suau sedació, encara que si el pacient ho desitja es pot realitzar amb anestèsia general.
La cirurgia consisteix a desenganxar la pell i el greix de la musculatura abdominal a través d'una incisió per sobre del pubis.
Posteriorment, es realitza una sutura de la musculatura abdominal, tornant a col·locar els músculs de l'abdomen en la seva posició fisiològica.
Finalment, es produeix la formació d'un nou melic i la resecció de tota la pell sobrant. Amb aquesta tècnica aconseguim redefinir la cintura.
La cicatriu de la intervenció pot quedar oculta pel bikini. La seva grandària dependrà de la quantitat de pell i greix que s'hagi de ressecar.
La intervenció dura entre 2 i tres hores.
El pacient sol quedar en observació durant 24 hores, normalment se li col·loquen uns drenatges que recullen el possible sagnat.
Solem utilitzar una bomba d'analgèsia per via peridural que minimitza les molèsties i el dolor en el post-operatori.
Període post-operatori:
Repòs total durant una setmana amb la utilització d'una faixa especial durant un mes.
Les activitats habituals es podran reprendre en 15 dies i l'exercici a partir del mes, tot de manera progressiva.
El resultat es podrà valorar als 2-4-6 mesos, encara que la sensibilitat de la pell de l'abdomen pot trigar anys a recuperar-se.
La dutxa es realitza a partir de la setmana, és molt important per tenir una bona higiene de la cicatriu i així evitar complicacions futures.
En molts casos, aprofitem el post-operatori per realitzar una dieta depurativa, amb molta fibra per aconseguir re-educar l'intestí i combatre el restrenyiment típic dels pacients amb un abdomen lax.
Les complicacions solen ser causades a causa que la pacient no realitza un bon post-operatori, sobretot per realitzar esforços en els primers 15 dies.
Aquestes solen ser aparició d'hematomes i seromes sota la zona desenganxada i la necrosi de la pell, sobretot en els pacients que no han deixat de fumar els 15 dies anteriors i posteriors a la cirurgia.
Cal tenir en compte que la cicatriu queda en tensió, amb la qual cosa les cures del pacient són molt importants. Si no es realitzen les cures necessàries ens podem trobar amb cicatrius poc estètiques que poden necessitar un retoc en un segon temps.
Les complicacions se solucionen, però és imprescindible la col·laboració del pacient.
Generalment, totes les intervencions estètiques poden efectuar-se després de l'adolescència. Encara així, és recomanable que les dones que desitgin tenir més fills en el futur no se sotmetin a aquesta intervenció ja que els embarassos poden fer perdre definició a la zona abdominal.
L'Aspirina (àcid acetilsalicílic) pot provocar problemes de coagulació i conseqüentment hemorràgies. Per això, igual que el tabac, no s'ha de prendre els 15 dies anteriors i posteriors a la cirurgia.
Cal tenir en compte que la cicatrització i el resultat final depenen de diversos factors propis de cada pell. No obstant això, existeixen diversos tractaments cosmètics que ajuden al fet que la cicatrització sigui ràpida i les marques mínimes. El cirurgià li recomanarà el més adequat per al seu cas en particular. La cura de la pell abans i després de l'operació influirà en el resultat final de l'aspecte de les cicatrius. Altres factors que ajuden a aconseguir una millorança de les cicatrius són l'edat, el drenatge post-operatori, la compressió de la zona i la cosmètica.